Грипп: симптомы, прививка, профилактика и лечение

Как обычно начинается грипп?

От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев — от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период. 

Заболевание всегда начинается остро, практически без подготовки. Вот только час назад человек прекрасно себя чувствовал и неожиданно «свалился». Внезапно развивается интоксикация с познабливанием и сильнейшей головной болью, когда больно даже открывать глаза.

Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.  

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

В пользу гриппозной инфекции говорит:

• специфическая клиническая картина;
• повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
• заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
• заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.

Восстановление после гриппа у взрослых

После гриппозной инфекции у большинства пациентов долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это – проявления астенического синдрома. Как правило, астения выражается в повышенной истощаемости психических и физических сил. Главными симптомами в данном случае будут повышенная утомляемость, усталость и слабость.

После заболевания пациент нередко ощущает эмоциональную неустойчивость, которая выражается в частой смене настроения, раздражительности. Появляется чувство тревоги, беспокойство, внутреннее напряжение. Теряется способность к длительному умственному и физическому напряжению.

При астеническом синдроме необходимо позаботиться об организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Необходимо придерживаться режима дня, не забывать об умеренной физической нагрузке, стараться больше бывать на свежем воздухе. Рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов с обязательным включением в меню свежих овощей и фруктов. По рекомендации врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Р.З.Гатич, Л.В. Колобухина, Е.И. Исаева, Е.И.Бурцева, Т.Г.Орлова, Ф.В.Воронина, В.В. Малиновская “Эффективность Виферона при гриппе у взрослых больных”, Русский медицинский журнал №14, 2004.

Для снижения личной восприимчивости к инфекции следует:

• Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
• Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
• В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.

Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты международной клиники Медика24 подберут индивидуальную профилактическую программу.

Большинство людей каждую простуду считают гриппом, «я гриппую» — говорят при сильном насморке со слезотечением и недомоганием. Тогда как гриппом болеют далеко не каждый год, а по несколько раз в год переносят разнообразные респираторные вирусные инфекции.

В международной клинике Медика24 не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма. 

Защита от вируса гриппа

Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.

Как вирус гриппа повреждает клетки?

Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.

Пораженная вирусом клетка вырабатывает защитные воспалительные факторы, которые должны губить внутреннего врага, но в этом смертоносном бульоне, названном «цитокиновый шторм», погибает и сама клетка. Выделяющиеся токсические продукты нарушают биохимические процессы в клетках сердца, легких, головного мозга, приводя к обострению хронических заболеваний. После такой атаки иммунитет снижается, и тогда начинают наступление бактерии и грибы.

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

• Считается, что первые три дня клинические проявления только развиваются.
• Следующие трое суток протекает «период острой фазы», когда все симптомы достигли максимального развития.
• На второй неделе может все завершиться или начинаются осложнения, и это самое критическое время для пациента.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в международной клинике инфекций Медика24 выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону 7 (495) 230-00-01.

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны  и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

• Противогриппозные лекарственные препараты, которые прекращают размножение вирусного агента и уменьшают его циркуляцию в крови;
• Дополнительно необходимы противовоспалительные средства, не дозволяющие клеткам слишком активно реагировать на вирус – подавление «цитокинового шторма»;
• А также необходимо снять интоксикацию, чтобы ограничить образование свободных радикалов, изменяющих структуру вируса и повышающих его агрессивность;
• Для предотвращения начавшейся бактериемии вовремя начать приём антибактериальных средств.   

В международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.  Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: 7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Как происходит заражение гриппом

Источником инфекционного заболевания может быть больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) проявлениями заболевания. Наибольшая заразность наблюдается в течение первых 3 суток от начала клинических проявлений. Выделение возбудителя продолжается примерно 5-7 суток при неосложненной форме (более быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса) и до трех недель при тяжелой и осложненной форме (медленное формирование иммунитета, в том числе из-за возможного начального ослабления защитных механизмов – сопутствующие заболевания, возраст).

Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязненных руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Спорадическая заболеваемость ОРВИ отмечается в любое время года.

Недавние исследования показали, что вирусы гриппа живут на руках человека 5 минут. Если за это время человек дотрагивается до каких-то вещей, вирусы переходят на них и там живут гораздо дольше. От 24 до 48 часов они сохраняются на металле и пластмассе, десять суток – на стекле. Согласно статистике, один больной гриппом в среднем заражает пять человек.

Как расшифровывается название вируса?

В 2022 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?

Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.

По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.

Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа — три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно.

Китай: перамивир, иглы и травы

Китай — яркий пример горячей любви к народной медицине, корни которой кроются в веках. Помимо осельтамивира, занамивира и перамивира (который уже разрешен к использованию внутри страны), даже врачи нередко назначают методы, которые мы относим к категории альтернативной медицины.

Иглоукалывание, прижигания по биологически активным точкам, препараты из различных трав — это далеко не полный список популярных методов борьбы с гриппом у китайцев. В перечень рекомендованных официальной медициной лекарств попали, например, инъекции из лириопе злаковидной и красного женьшеня, а также Qingkailing — препарат, которым лечат не только грипп, но и инсульт, и ряд других заболеваний.

• Гриппом болеют все. Нет на Земле места, куда бы не пробрался этот коварный вирус. Даже у пингвинов в Антарктиде осенью прошлого года был обнаружен птичий грипп.
• Если грипп протекает относительно легко, его достаточно просто пережить, стараясь избежать осложнений. Не надо ходить на работу и учебу, перенапрягать больной организм — достаточно просто отлежаться дома. А с неприятными симптомами можно справиться при помощи популярных средств, продающихся без рецепта.
• Когда речь идет о тяжелых формах болезни, медицина всех стран становится удивительно единодушной в выборе лекарств. При более легких формах возможны вариации, связанные с традициями разного рода.

Когда врач назначает диагностику?

Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:

• В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
• Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.

Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?

В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.

Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:

• Внезапное начало;
• Выраженная интоксикация;
• Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.

Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.

При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.

В международной клинике Медика24 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.

Когда происходит выздоровление?

Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.

Весь спектр диагностических мероприятий в международной клинике Медика24 выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: 7 (495) 230-00-01.

Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий — на границе зимы и весны.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?

Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:

• Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
• Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
• Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
• Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.

При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников международной клинике Медика24, запись осуществляется круглосуточно по телефону 7 (495) 230-00-01. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Лабораторная диагностика при гриппе

Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.

Легкая форма гриппа

При легкой форме заболевания симптомы общей интоксикации выражены незначительно. Температура тела редко достигает 38oС и обычно нормализуется через 2-3 дня. Угрозы для жизни пациента не наблюдается.

Лекарства «для всех»

Во всех странах мира существуют свои национальные особенности борьбы с гриппом. Но есть кое-что общее — лекарства, имеющие уровень доказательности 1 . Это значит, что их эффективность была подтверждена в ходе исследований высокого качества и в результате проведения мета-анализов.

В общем, это высшая оценка. И ее имеют два средства из группы ингибиторов нейраминидаз: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) — этиотропные противовирусные препараты. То есть, они нацелены именно на вирус гриппа. Раньше еще активно использовались римантадин (ремантадин) и амантадин, но сегодня ВОЗ не рекомендует применять их вовсе — на вирусы гриппа В они не действует совсем, а среди вирусов гриппа А появилось большое количество устойчивых к ним штаммов.

Следует уточнить, что эти замечательные лекарства не назначают при легких формах гриппа. Кроме того, максимальный эффект достигается только при их приеме в первые двое суток после появления первых симптомов. И, наконец, даже они лишь сокращают продолжительность болезни и риск развития тяжелых осложнений. Но не вылечивают от гриппа за считанные часы.

И если к осельтамивиру и занамивиру вопросов ни у кого не возникает, то в отношении дополнительных средств медикаментозной терапии начинаются национальные расхождения. Рассмотрим некоторые из них.

Лечение гриппа у взрослых

При заболевании гриппозной инфекцией очень важно соблюдение постельного режима. Попытки перенести заболевание «на ногах» лишь ухудшат самочувствие и будут способствовать заражению окружающих. При гриппозной инфекции врачи рекомендуют много пить – жар вызывает потливость, и, как следствие, большую потерю влаги.

Вопреки распространенному мнению, очень горячие напитки противопоказаны – ожоги слизистых оболочек гортани делают их уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым. Кофе пить нежелательно – он усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние.

В качестве медикаментозного лечения гриппа применяют:

• симптоматические средства – жаропонижающие и антигистаминные препараты, капли от насморка.
• этиотропные лекарства – средства, которые воздействуют на возбудителя болезни. В эту группу входят противовирусные средства, которые борются вирусом на разных стадиях его жизненного цикла и препятствуют его распространению.

Методы лечения гриппа

Терапевтические мероприятия включают прием медикаментозных средств, направленных на предотвращение осложнений и непосредственно устранение патологии.

Основные лекарственные группы:

• жаропонижающие,
• противовирусные,
• болеутоляющие,
• поливитамины.

Также в комплексное лечение входят препараты, снимающие негативную симптоматику. Это могут быть противоотечные, антигистаминные и прочие группы препаратов.

Иногда врачи назначают средства народной медицины, например, отвары из лекарственных трав для приема внутрь или полоскания горла.

Важно! Помните, что самолечение при гриппе недопустимо. В большинстве случаев неправильно подобранные лекарства или их дозировки приводят к тяжелым последствиям и опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому врачи Поликлиники Отрадное настоятельно рекомендуют обращаться к терапевту сразу, после появления первой симптоматики.

Осложнения гриппа

При длительном прогрессировании заболевания, а также при несоблюдении предписаний врача – например, при нарушении постельного режима во время острого периода заболевания, при преждевременном прерывании противовирусного лечения возможно развитие грозных, опасных для жизни осложнений со стороны различных органов и систем.

Грипп может привести к:

• отитам,
• гаймориту,
• фарингиту,
• ларингиту,
• трахеиту,
• невралгиям,
• ангине,
• бронхиту,
• пневмонии,
• отеку легких,
• менингиту,
• дыхательной недостаточности
• ряду других опасных заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной и дыхательной систем.

После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.

Беременные женщины, инфицированные вирусом гриппа или ОРВИ, также относятся к группе высокого риска развития осложнений и летальности. Показатели летальности среди беременных с тяжелой гриппозной инфекцией в разных странах различны и в России составляют 0,3%.

Большинство смертельных исходов регистрируется у беременных в третьем триместре. Здоровые будущие матери в третьем триместре имеют риск тяжелого течения респираторной инфекции, сравнимый с течением заболевания у небеременных пациентов с хронической сопутствующей патологией.[ii]

Особенности

Грипп — это преимущественно сезонное заболевание. Его возбудители — вирусы, которые делятся на 4 группы — А, В, С и D (последняя характерна для животных). Болезнь может протекать в легкой форме или тяжелой, способной вызвать смертельный исход. Заражение происходит очень быстро — воздушно-капельным путем.

К высокой группе риска относятся дети, люди с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями сердца или легких, а также беременные женщины и пациенты пожилого и преклонного возраста — от 60 лет.

Источник инфекции — инфицированный человек со стертой или ярко выраженной формой болезни, выделяющий патогенные микроорганизмы во время кашля, чихания и даже дыхания. Носитель становится заразным с первых минут заражения и до седьмого дня.

Из-за быстрого распространения болезнетворных микроорганизмов часто возникают сезонные вспышки. Группа вирусов А вызывает пандемию примерно каждые 2–3 года, В — каждые 4–6 лет. Группа С не вызывает масштабной пандемии. Этому виду характерны единичные вспышки у пациентов из высокой группы риска — маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетов. Чаще всего эпидемии отмечаются поздней осенью или в зимней период.

Первые признаки гриппа у взрослых

В клинической практике, согласно рекомендациям ВОЗ, принято различать осложненные и неосложненные формы гриппа, а также формы заболевания в зависимости от тяжести течения заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.[iii]

При гриппе инкубационный период очень короткий и составляет от заражения до самых первых проявлений в среднем 48 часов.[iv] Обычно заболевание начинается внезапно. Возбудители заболевания, вирусы типов А и В отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Практически всегда после заражения проявляются катаральные явления и признаки интоксикации. В некоторых случаях отмечают геморрагические нарушения – патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью и проявляющиеся повышением количества эритроцитов в моче, носовыми кровотечениями, примесью крови в мокроте.

Интоксикация проявляется следующими симптомами гриппа у взрослых:

• повышенная температура тела. При легкой степени заболевания она, как правило, не превышает 38^oС; при средней – 39-40^oС; в случае тяжелого течения температура может превышать 40^oС;
• головная боль в области глаз, особенно при движении глазных яблок;
• озноб, который является защитной реакцией организма, направленной на сохранение тепла и уменьшение его потерь;
• боли в мышцах, в суставах, пояснице и ногах;
• общее недомогание и слабость;
• ухудшение аппетита;
• иногда могут быть тошнота и рвота.

В самом начале заболевания, как правило, нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При гриппе у взрослых симптомы и лечение могут варьировать в значительных пределах (что определяется видом вируса, состоянием иммунной системы организма зараженного человека и многими другими факторами), однако в целом клинические проявления заболевания схожи.

Применение препарата виферон для профилактики гриппа

Для того, чтобы уберечь себя от ОРВИ и гриппозной инфекции, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппозной инфекции, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

ВИФЕРОН Мазь для лечения гриппа и других ОРВИ наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.

Применение препарата виферон при гриппе

Одним из противовирусных препаратов, способствующих восстановлению иммунной системы и обладающихшироким спектром противовирусной активности, является препарат ВИФЕРОН. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, препятствует синтезу вирусных ДНК и блокирует размножение вируса, а также способствует восстановлению показателей иммунитета.

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона. Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания, для лечения новорожденных детей, начиная с первых дней жизни ребенка, и пожилых людей.

Включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию гриппа у взрослых способствует:

• снижению температуры тела до нормальной через 24 часа после начала применения у 48.6% пациентов;
• снижению температуры тела до нормальной на вторые сутки после начала применения у 82.9% пациентов;
• сокращению общей продолжительности симптомов интоксикации (в среднем в 2 раза);
• укорочению продолжительности лихорадочного периода до 1.53 суток (контрольная группа 3.55 дня).¹

Противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель также можно применять для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа беременным, кормящим женщинам, а также новорожденным детям, начиная с первых дней жизни, и пожилым людям. При наружном и местном применении системная абсорбция (физиологический процесс всасывания, то есть проникновение лекарственных веществ в кровь и лимфу) низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения.

Причины орви

Как правило, ОРВИ проникает в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Больной человек чихает и кашляет, рассеивая вокруг себя частицы слизи, содержащие вирус. И если мы оказываемся рядом и не предпринимаем простейших мер безопасности (например, не надеваем марлевую повязку), то рискуем заразиться.

В теплом, сухом, пыльном и неподвижном воздухе вирусы сохраняют свою активность в течение многих часов (в некоторых случаях – до нескольких суток). Поэтому возможен и бытовой способ заражения – через грязные руки. Само по себе нахождение возбудителя ОРВИ на коже не страшно, для того, чтобы вызвать болезнь, он должен попасть на слизистую оболочку, например, рта.

Факторами, также способствующими развитию ОРВИ, являются:

Профилактика

Профилактические меры включают вакцинирование специальными препаратами, прием противовирусных средств во время эпидемии или неспецифическую профилактику с соблюдением некоторых правил.

Самый верный способ защиты от гриппа — введение вакцины. Ее применение целесообразно перед вспышкой заболевания — в октябре или ноябре. Если нет возможности обратиться в поликлинику для вакцинирования, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегайте контакта с людьми, которые чихают или кашляют;
• используйте противовирусные препараты (по назначению участкового терапевта);
• после контакта с чихающими или кашляющими людьми сразу обратитесь к участковому врачу-терапевту, который назначит лекарства для профилактики;
• после общественных мест тщательно мойте руки с обычным мылом или обрабатывайте их антисептическими средствами;
• в период вспышки при входе в общественные места или транспорт надевайте защитную маску (можно сделать самостоятельно из марли);
• избегайте пребывания в местах большого скопления людей;
• регулярно проводите в доме влажную уборку и проветривайте комнаты.

Чтобы укрепить иммунитет, важно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, включить в рацион фрукты, овощи, свежую зелень и уделять время полноценному сну — не менее, чем 8 часов в сутки.

Россия: интерфероны, антибиотики, арбидол и ингавирин

В России на втором месте после указанных лекарств находится наша отечественная разработка, которую не применяет больше никто в мире — умифеновир (Арбидол). Препарат неоднозначный и обладающий уровнем доказательности 3. То есть, его эффективность против вируса гриппа проверялась в ходе неаналитических исследований, на основании серий случаев и описаний из практики. В российских стандартах лечения гриппа он указан, однако немалая часть населения России считает его «фуфломицином».

Еще одним любимым средством российских врачей являются интерфероны (уровень доказательности 3). Их назначение сегодня все чаще оспаривается практикующими врачами и учеными. Дело в том, что человеческий организм и сам умеет вырабатывать интерфероны. И на 2-3-е сутки, когда их производство выходит на максимум, интерфероны извне уже не играют какой-либо существенной роли.

Наконец, в России активно пропагандируется еще один препарат, который тоже является исключительно российской разработкой, имеющей долгую путаную историю. Речь идет об Ингавирине, который начинал свой путь в российской медицине как Дикарбамин (лекарство от рака), а сейчас продается как противовирусный препарат, который к тому же стимулирует выработку интерферона.

Еще один национальный момент: врачи в России с легкостью, не свойственной докторам из других развитых стран, назначают антибиотики при малейшем подозрении на то, что к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. С одной стороны, действительно, нередко после гриппа на 1-й, 5-й и 7-й неделях развивается бактериальная пневмония, и известно, что грипп опасен именно своими осложнениями на респираторную систему.

С другой стороны, неоправданный прием антибиотиков значительно повышает риск появления антибиотикорезистентных бактерий. Сегодня данный подход в России постепенно меняется. Однако пока население может приобрести антибиотики в обычных аптеках и без рецепта, сложно ожидать перелома ситуации.

Симптомы гриппа и как его отличить от орви

Патологический процесс практически всегда сопровождается повышенной температурой тела — до 38°С и больше. Далее присоединяется изнуряющий кашель, озноб, болевые ощущения в мышцах, а также головная боль различного характера — стреляющая, пульсирующая, давящая или ноющая. Помимо этого, у многих пациентов отмечается заложенность носа, насморк, повышенная утомляемость и сонливость.

Отличия гриппа от ОРВИ (острой респираторной инфекции) в том, что при инфицировании вирусом гриппа у пациента очень быстро повышается температура тела, нередко до 40°С. Обычно такое явление отмечается в первые сутки после попадания инфекции в организм. При ОРВИ температура повышается постепенно, как правило, не выше 38°С.

Кроме того, при гриппе даже самые трудолюбивые и активные люди вряд ли смогут подняться с постели, так как болезнь сопровождается очень сильным ознобом, слабостью и ломотой во всем теле. При ОРВИ человек чувствует себя не очень хорошо, но вполне может заниматься привычными делами.

Симптомы орви

Инкубационный период ОРВИ, как правило, составляет 1-3 дня.

Обычно развитие заболевания начинается с насморка. В зависимости от того, какой участок дыхательных путей оказался наиболее подвержен инфекции (где сконцентрирован воспалительный процесс), ОРВИ может протекать в виде:

Инфекция, как говорят, «спускается» по дыхательному пути. Чем ниже спустилась инфекция, тем тяжелее протекает заболевание. Через какое-то время после начала воспалительного процесса вирус попадает в кровь, вызывая симптомы интоксикации (озноб, головную боль, ломоту в спине и конечностях).

Обычно не позднее чем через 7 дней больной  чувствует значительное улучшение состояния. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней.

Больной максимально заразен в первые 2-3 дня, в дальнейшем активность вируса снижается. Однако угроза заразить окружающих сохраняется  до последнего дня болезни.

Основными симптомами ОРВИ являются:

Среднетяжелая форма гриппа

Чаще всего встречается грипп средней степени тяжести, при котором наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации, а также признаки поражения верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 39-40oС и сохраняется на таком уровне несколько дней, нос заложен, может беспокоить кашель. При своевременном начале терапии и отсутствии осложнений угрозы для жизни больного нет.

Сша: перамивир

В 2022 году FDA «дала добро» на лечение гриппа новым препаратом компании BioCryst — перамивиром (Rapivab). Как и осельтамивир, и занамивир, он относится к группе нейраминидаз. И он тоже не является панацеей, а всего лишь сокращает продолжительность болезни почти на сутки.

Но это первый препарат, предназначенный для внутривенного введения (до этого в распоряжении врачей были только таблетки и ингаляции). В том же году перамивир одобрили Япония и Корея. Сегодня американцы ставят перамивир в один ряд с двумя главными препаратами против гриппа.

Как и в других странах мира, эти лекарства назначаются при тяжелых и среднетяжелых формах болезни. А в основном, лечение гриппа в американских клиниках — симптоматическое, с минимумом лекарств. Антибиотики не назначаются «до последнего». Кстати, аналогичная ситуация с антибиотиками наблюдается в Европе.

Тяжелая форма гриппа

Тяжелая форма гриппа чаще всего развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Интоксикационный синдром приводит к повышению температуры тела до 40oС и выше. Пациентов беспокоят выраженные головные и суставные боли, светобоязнь, Лихорадка может сохраняться в течение недели, а развивающиеся осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем могут представлять угрозу для жизни пациента.

Также иногда встречается гипертоксическая (молниеносная) форма гриппа. Она отличается острейшим началом заболевания и быстрым поражением центральной нервной системы, сердца и легких. При отсутствии скорой врачебной помощи возможен летальный исход.

В большинстве случаев диагноз выставляется на основании симптомов заболевания.[v] Лабораторная диагностика – ранняя и ретроспективная – проводится для подтверждения клинического диагноза, дифференциации гриппа от ОРВИ другой этиологии и для эпидемиологических целей.

Часто ли возникают осложнения?

Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.

Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.

Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.

Эффективная профилактика гриппа

Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей.

Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.

Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: 7 (495) 230-00-01