Основные варианты помощи
Полноценное исцеление и возвращение наркомана к нормальной жизни возможно лишь при комплексном лечении и реабилитации. Даже от природы волевые люди с сильным характером под влиянием опиатов или солей становятся слабыми и нуждаются в помощи. Не уповайте на то, что однажды любимый человек возьмет себя в руки и скажет зависимости «нет». Как помочь наркоману и в каком порядке ваши действия принесут наибольшую пользу?
- Мотивация к лечению. Без осознания проблемы и сильного желания наркомана исцелиться все попытки родных помочь не дадут результата. Если ребенок или супруг не слушает вас, обратитесь за помощью в клинику или реабилитационный центр. Бывшие наркоманы готовы поговорить с зависимым на понятном ему языке, поделиться своей историей и показать, что жизнь без героина или солей возможна.
- Детоксикация. Процедура выведения метаболитов героина или солей из организма актуальна как первый шаг лечения и при невозможности достучаться до наркомана в состоянии опьянения. Резкое прекращение действия препаратов провоцирует сильную «ломку», приступы агрессии, лихорадку, мышечные боли, диспепсические явления. Такое состояние может грозить даже летальным исходом, поэтому важно обратиться за помощью медперсонала и проводить детоксикацию в стационарных условиях.
- Помощь при абстинентном синдроме. Состояние «ломки» может продолжаться от 1-2 недель в случае с героином до 2-4 недель при употреблении синтетических препаратов. В это время важно быть рядом, не оставлять наркомана наедине с болью и суицидальными мыслями. Старайтесь мягко подталкивать близкого к добровольному принятию профессиональной помощи.
- Замещающая терапия. В ряде случаев врач назначает наркоману прием веществ, которые помогают преодолеть физическую тягу. Такое лечение достаточно эффективно, однако от замещающих препаратов также может развиваться зависимость. Кроме того, многие синтетические вещества не имеют аналогов по влиянию на организм наркомана.
- Реабилитация. Процесс возвращения к нормальной жизни, восстановление отношений с людьми и миром, поиск смысла и удовольствия в трезвом сознании сложный и длительный. Реабилитация обычно занимает не менее 1-2 лет, однако это наиболее реальный шанс на полное выздоровление. Бывший наркоман, получивший профессиональную помощь, не чувствует себя чужим среди людей, способен справляться с трудностями и нести ответственность. Устроенность в жизни и моральное здоровье предотвращают риск рецидива.
Почему появляется зависимость от азартных игр
В основном все зависимости не связанные с употреблением каких-либо веществ — никотин , алкоголь,пища , наркотики, имеют в основе своей психологические причины, также причинами могут стать наследственные факторы, тяжёлый семейный опыт или физиологические причины — гормональные сбои, недостаточная выработка дофамина.
Выделяют следующие причины лудомании:
Ослабленный контроль. Человек неспособен регулировать состояние возбуждения. Начав играть, он не может остановиться.
Психология: чувство одиночества, ненужности, неспособность установить близкие отношения.
Проблемы с самооценкой. В момент выигрыша он чувствует себя лучше, самооценка повышается. Мнимая возможность поправить финансовое благополучие также играет свою роль, у такого человека самооценка обычно зависит от материального благосостояния.
Наследственность. Игроманами чаще становятся те, чьи родственники также страдали от этой или иных видов зависимости.
Физиологические причины: особенности развития нервной системы, гормональные сбои, дефицит некоторых веществ.
Воспитание. Риск развития лудомании выше у тех детей, которые росли в условиях сурового воспитания (ссылка); если основной жизненной целью для их родителей были материальное благополучие и высокий достаток.
Стремление к лёгкому заработку, неумение и нежелание работать «как все».
Неумение распоряжаться деньгами, финансовая безграмотность.
Игромания – это прогрессирующее заболевание. Без профессиональной помощи психолога тяга к игре будет расти, уничтожая жизнь зависимого человека.
Почему человек не выходит из головы
Вы хотите забыть о человеке, но он не выходит из головы. Вы не находите себе места от этих навязчивых мыслей. Может казаться, что вы сходите с ума — но психологи утверждают, что в целом это совершенно нормальное состояние.
«Для личности отношения не заканчиваются в тот момент, когда происходит физическое расставание. Есть естественный процесс горевания. Мы можем продолжать вести диалоги с этим человеком в своей голове, постоянно вспоминать о нем. Это не значит, что с нами что-то не так.
Ведь, скорее всего, мы говорим о ком-то значимом, о человеке, с которым у нас были важные отношения, была сформирована привязанность, которая не может исчезнуть в один момент. Если отношения были длительными, то этот период горевания может длиться около года.
«Человек может не выходить из ваших мыслей из-за эффекта Зейгарник. Это явление, при котором в памяти откладываются в первую очередь незавершенные действия и события. В случае с другим человеком это срабатывает, если у вас есть нереализованные ожидания от него, которые либо еще не исполнились, либо которым не суждено произойти в принципе, — как в случае с расставанием или неразделенной влюбленностью.
Помимо ситуаций, связанных с романтическими отношениями, человек может не выходить из ваших мыслей еще по нескольким причинам:
- если вы включены в решение проблем другого и ожидаете от него взаимной помощи;
- если вы испытываете чувство вины перед другим;
- если вы впечатлены, заинтригованы кем-то, но так и не смогли понять его;
- если вы ожидаете от человека определенных поступков».
Выйти из любовной зависимости
Светлана пришла на консультацию, чтобы избавиться от своей зависимости. Ей 40 лет, она не пьет, не принимает наркотики, но чувствует себя настоящей зависимой. «Я не могу себе и дня представить без Вадима. Стоит ему уехать на выходные на встречу с детьми от первого брака, и я уже плачу, чувствую себя никому не нужной… И постоянно звоню ему. Такой страсти я не пожелаю никому».
Если даже отсутствие любимого трудно вынести, то уж мысль о том, что он может разлюбить, для зависимого человека невыносима, а уход партнера становится катастрофой. Любовь превращается в силу, которой нельзя управлять. «Я хочу, чтоб он любил меня до смерти, — заявляет 34-летняя Ольга, — а иначе пусть лучше умрет».
Любовная зависимость, как и другие аддикции, заставляет человека стремиться к объекту страсти, забывая при этом о себе. Одержимый любовью человек нередко не в состоянии позаботиться о себе самом: плохо ест, плохо спит, не обращает внимания на свое здоровье.
Пренебрегая собой, всю жизненную энергию он тратит на партнера… тем самым заставляя того страдать. Все внимание, все мысли и чувства сосредотачиваются на нем и только на нем, все остальное кажется бессмысленным и скучным.
«Зависимые люди не могут определить границы личности, они захватывают любимого человека, не оставляя ему свободного пространства, — рассказывает Валентина Москаленко. — Когда любовь превращается в полный контроль над партнером, это мешает развитию полноценного сексуального и любовного союза».
Нередко встречается зависимость от партнера, который с самим влюбленным обращается плохо. Вопреки сложившемуся мнению, риску стать жертвой такой страсти подвержены все: мужчины и женщины, молодые и зрелые, богатые и бедные.
Другой случай — когда бурные эмоции вообще становятся смыслом существования. Такой человек буквально «падает» в любовь. Этот прыжок нередко вызван потребностью приглушить ощущение бессмысленности жизни.
«Мы ищем в романтической любви не только земной любви и человеческих отношений. Мы ищем в ней религиозные переживания и страстное стремление к постижению своего внутреннего мира», — считает американский юнгианский психоаналитик Роберт Джонсон.
По его мнению, страстная любовь, как и истовая вера, способна на время освободить нас от противоречий и сомнений и, словно путеводный маяк, осветить нашу жизнь, придав ей цельность и определенность, подарив нам возможность подняться над уровнем повседневности.
«Все то, что относится к повседневности, становится невыносимым, — считает Валентина Москаленко. — Человек живет только ради этого прыжка». У этих двух ситуаций общий знаменатель — страдание, порождаемое зависимостью.
Диагностика продромального периода шизофрении
Период продрома может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Часто у больного параллельно развиваются сопутствующие психические проблемы, например, депрессия, различные зависимости. Поведение пациента изменяется и ухудшается, наблюдаются различные субъективно воспринимаемые симптомы.
Ученые описали ход продрома, доказав, что развитие патологии можно наблюдать клинически. В частности, люди с психическими отклонениями обычно испытывают негативные или неспецифические клинические симптомы – депрессии, тревогу, потребность в социальной изоляции. У них значительно ухудшаются результаты обучения или профессиональной деятельности.
Ещё в 60-х годах прошлого века ученые, изучив результаты долгосрочных исследований, обнаружили, что у пациентов развивались определенные симптомы дефицита еще до появления психоза. В настоящее время интенсивные исследования в этой области ведутся во многих центрах США и Европы. Результаты позволили определить критерии трех групп продромальных симптомов.
Для выявления продромальных синдромов и оценки степени тяжести симптомов используются специальные шкалы и опросники. Эти инструменты позволяют идентифицировать пациентов с высоким риском развития первого психического эпизода и систематически оценивать динамику психопатологических симптомов с течением времени.
Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS), где основные симптомы считаются существенным признаком заболевания и включают в себя оцениваемые субъективно:
- нарушения мышления, речи, восприятия и двигательных функций;
- измененные ощущения тела;
- снижение толерантности к стрессам;
- расстройства эмоций, энергии, концентрации и памяти, социального функционирования.
Эти первичные симптомы были включены в другие оценочные шкалы для выявления лиц, подверженных риску развития психоза, например, Шкала продромальных симптомов (SOPS).
Психиатры могут очень точно различать пациентов с симптомами, отвечающими критериям продромальных симптомов шизофрении, и пациентов, которые не соответствуют этим критериям. Однако соответствие критериям не исключает ложноположительного результата – не у всех пациентов с предшественниками разовьется шизофрения. Прогностический показатель составляет от 34,6% до 50% в зависимости от исследования.
Например, было выявлено, что подростки могут испытывать преходящие продромальные симптомы, включая галлюцинации. Однако эти симптомы преходящи, в отличие от геральдических симптомов, которые прогрессируют и приводят к психозу.
Ложноположительные результаты также связаны с тем фактом, что симптомы, которые считаются продромальными для шизофрении, могут быть предвестниками других заболеваний, например, большой депрессии с психотическими симптомами, биполярного расстройства, шизотипического расстройства личности, пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и других.
Если продромальные симптомы подтверждаются, рекомендуется лечение антипсихотическими препаратами. Однако такое решение сопряжено с этическими дилеммами. С одной стороны, существует риск отказа от медицинского вмешательства у пациентов с истинными продромальными симптомами шизофрении. С другой – риск ненужного лечения людей с ложноположительными диагнозами, часто влекущего побочные эффекты лечения (увеличение веса, экстрапирамидные симптомы).
Как лечить лудоманию: советы врачей и рекомендации психолога
Как и любая другая аддикция, игромания имеет под собой мощную психически-биохимическую основу, и это означает, что вылечиться самостоятельно практически невозможно. Вопрос: как избавиться от лудомании со всей очевидностью встаёт перед самим больным лишь на четвёртой стадии болезни, до этого он не признаёт и всячески отрицает зависимость.
Поэтому первым и самым важным шагом на пути к выздоровлению будет признание зависимым наличия проблемы. Часто для этого придётся провести несколько бесед с опытным психотерапевтом.
Лечение запущенной игромании, когда к аддикции уже прибавились депрессия, невроз, суицидальные мысли, невозможно без медикаментов. На начальных этапах — первая и вторая стадии зависимости — можно обойтись лишь психотерапией и есть большие шансы вылечиться полностью.
В лечении применяются:
когнитивно-поведенческая терапия;
личностно-ориентированная психотерапия;
лечение при помощи гипноза, в том числе эриксоновского;
программа «12 шагов», аналогичная лечению алкогольной зависимости;
индивидуально подобранные программы.
Схема лечения не сильно зависит от возраста больного, но всё же есть нюансы.
— Молодые пациенты более восприимчивы и хорошо поддаются внушению, поэтому больным до 30-40 лет хорошо помогают осознанная медитация, техники релаксации, также, молодые люди чаще смещают акценты в сторону экстремальных видов спорта это помогает им утилизировать избыточный адреналин. Им легче всех вылечиться навсегда.
— Зависимые, возраста 40 лет и старше также хорошо реагируют на медитацию, и им хорошо помогают методики нейролингвистического программирования и групповые сеансы психотерапии.
— Игроманы старше 50 лет чаще имеют большой стаж игры, что делает терапию сложнее. Их нейронные связи менее пластичны, чем у людей младшего возраста, и им чаще в дополнение к психотерапии назначают медикаментозную поддержку. Вылечить таких пациентов сложнее всего.
Как помочь избавиться от лудомании близкому человеку
Так как игроман на первых порах пытается держать ситуацию под контролем, скрывает масштабы проблемы и суммы долгов, семья и друзья обращают внимание на проблему лишь, когда начинают проявляться серьёзные последствия в жизни близкого, а признаки слишком очевидны:
Материальные проблемы, долги, кредиты;
Пренебрежение своими обязанностями;
Очевидная смена интересов и круга общения;
Человек теряет работу, его выгоняют с учёбы;
Деградирует умственно и социально.
Зависимость со всеми вытекающими последствиями уже сформирована. Теперь прежде честные и добросовестные люди, находясь в изменённом состоянии сознания под властью игромании могут и идут на обман, предательство даже серьёзные преступления. Они полностью отрицают факт существования зависимости, не хотят лечиться и борьба на этом этапе сильно осложнена.
Первое что вы должны сделать для того, чтобы помочь близкому — подтолкнуть к осознанию того, что у него серьёзная зависимость от игр. Не давите, не критикуйте, постарайтесь пробудить в нём критическое отношение к действительности. Он и сам всё знает про то, что казино выигрывает всегда, про то, что игровые автоматы настроены таким образом, что выиграть невозможно, но он находится в плену у болезни.
Покажите ему, что это известно всем, что нет способов всегда выигрывать, а если бы они существовали, казино не смогло бы существовать. Продемонстрируйте ему симптомы зависимых людей, дайте пройти тест из этой статьи, пусть он увидит в этом себя и своё поведение.
Покажите, что есть жизнь вне игры, и что продолжая играть, он разрушает её. Заверьте его, что вы на его стороне и всегда поддержите его в решении излечиться, скажите: «Мы избавляемся от зависимости вместе, ты не один!»
Вы не несёте ответственность за решение близкого, вы не можете заставить его измениться и вылечить, но вы можете помочь, если он попросит о помощи.
Если игроман согласится с тем, что он зависим, с вашими аргументами и действительно захочет бороться с зависимостью, вот какие шаги вы можете предпринять совместно:
Какое-то время, довольно продолжительное, он должен отдавать все свои средства родственникам.
Пусть сделает ксерокопию паспорта, а сам документ всегда хранит дома или у близкого человека. Эта мера нужна для того, чтобы игроман не смог взять очередной кредит.
Нужно полностью отказаться от мысли, что игра — это один из способов заработка.
Нужно полностью отказаться от мыслей отыграться, взять реванш и т.д.
Нужно прерывать мысли об игре, сразу же как они появляются — поначалу будет трудно, но если ввести это в привычку, через некоторое время мозг научится не думать эти мысли. Помогут техники медитации.
Нужно перестать винить себя и других. Чувство вины деструктивно и приводит к срывам. Что было, то было, нужно вылезать из ямы, а не загонять себя глубже виной и страданиями.
Игроман должен найти хобби, заняться спортом. Это поможет вырабатывать эндорфины и другие гормоны радости, стимулирует центр удовольствия. Нужно восстанавливать биохимию мозга, разрушенную порочной тягой.
Как только человек найдёт в себе достаточно сил, ему стоит взять на себя больше обязательств — ещё одна работа, волонтёрство. Всё, что вернёт уверенность в себе и восстановит связь с реальностью.
Необходимо установить здоровый образ жизни, излечить сопутствующие заболевания: режим сна и бодрствования, правильное питание, физическая активность. Это нужно, так как часто игроманы, имея особенную психологию зависимых, просто заменяют одну аддикцию другой, и вместо казино начинают пить или курить или что страшнее — употреблять наркотики.
Феномен отрицания своего заболевания называется анозогнозией. Данный симптом наблюдается и при других тяжёлых формах аддикции.
Когда можно заболеть шизофренией
Заболеть шизофренией можно в любом возрасте – страдают шизофренией дети, подростки и взрослые, хотя обычно заболевание начинается сразу после 20 лет. Диагноз шизофрении обычно ставится после первого психотического эпизода; тем не менее, несколькими месяцами или годами ранее обычное явление – ранние симптомы шизофрении.
Эту фазу часто называют продромальной фазой. Название произошло от греческого слова prodromom – вестник.
Согласно исследованиям, около 80-90% больных шизофренией помнят собственную продромальную фазу, хотя симптомы, возникающие в этот период, довольно неспецифичны. К ним относятся:
- необычное содержание в мышлении;
- депрессия и тревожные расстройства;
- апатия, изоляция от окружающей среды;
- нарушения речи, движений и координации;
- дефицит внимания, поведенческие расстройства и различные проблемы, связанные с социальной сферой.
Во-вторых, больного мучают подозрения, искажения восприятия и экспансивность. Эти симптомы могут быть истолкованы окружающей средой как типичные для подросткового возраста и они настолько нехарактерны, что их часто можно рассматривать как продромальные симптомы шизофрении только ретроспективно после постановки диагноза первого эпизода психоза.
Лудомания: особенности игры в казино и на игровых автоматах
Существует несколько видов игровой зависимости:
Поговорим о двух наиболее распространённых:
В современном мире, казино — атрибут роскоши, мир элитных развлечений. О казино снято невероятное количество фильмов и написано множество книг. Каждый из нас хотел бы хоть глазком взглянуть на знаменитые казино Лас-Вегаса. Там красивые женщины, влиятельные мужчины, шикарные автомобили, и, кажется, ещё одна ставка и вся эта роскошь будет принадлежать тебе.
Игровые автоматы не пленяют роскошью, но берут доступностью. Жертвами «одноруких бандитов» часто становятся подростки, они чаще отличаются чрезмерной эмоциональностью и повышенной возбудимостью, центры торможения у них неразвиты и остановить себя им очень сложно. Часто это дети из неблагополучных семей, страдающие от дефицита внимания, тревожности, депрессии.
О, это был замечательный случай решимости: я проиграл тогда все, все… Выхожу из воксала, смотрю — в жилетном кармане шевелится у меня ещё один гульден. «А, стало быть, будет на что пообедать!» — подумал я, но, пройдя шагов сто, я передумал и воротился. Я поставил этот гульден на manque (тот раз было на manque), и, право, есть что-то особенное в ощущении, когда один, на чужой стороне, далеко от родины, от друзей и не зная, что сегодня будешь есть, ставишь последний гульден, самый, самый последний!
Ф.М. Достоевский «Игрок»
Любовная
Один из самых распространённых типов. Её опасность проявляется в непрожитой жизни — зависимый большую часть пребывает в иллюзиях о возможных страшных последствиях. Поначалу всё идёт хорошо — влюблённые много времени проводят вместе, выпадают из привычной жизни, забывают обо всём, не могут расстаться ни на минуту и не представляют жизни друг без друга.
Партнёры, находящиеся в здоровых любовных отношениях, не запрещают парню или девушке встречаться с друзьями, позволяют путешествовать и заниматься хобби и иметь собственную жизнь за пределами их отношений, спокойно могут пережить даже длительное расставание.
Но зависимые люди на этот этап перейти не могут, попытки партнёра иметь что-то для себя воспринимаются ими как предательство и свидетельство нелюбви. Чаще всего таким больным партнёром выступают женщины по отношению к мужчине, но и мужской пол подвержен этой болезни:
Основные признаки и симптомы зависимых чувств женщины и мужчины:
взаимоотношения невозможны без ежеминутного взаимодействия;
любовные отношения причиняют боль, но их отсутствие стократ тяжелее;
ревность воспринимается как норма;
партнёр постоянно шантажирует разрывом, когда это перестаёт действовать — суицидом;
девизом зависимого становится фраза «Я не дам тебе жить без меня!»
Привязанность и страх взаимодополняют друг друга. Зависимый живёт с постоянным чувством тревоги, его мучают негативные мысли, он не может и не хочет функционировать без любимого, страх потери приводит в ступор, но признавать развивающуюся любовную зависимость, как и избавиться от неё такой человек отказывается.
Основное отличие влюблённости от зависимости — умение находиться в одиночестве и наслаждаться этим чувством.
Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении
Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей.
Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития. Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения.
В исследованиях сравнили 4 группы:
- здоровых лиц;
- с допороговыми симптомами;
- пациентов в продромальном периоде;
- больных с состоянием психоз.
Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP.
Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.
Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде.
Психиатры считают, что одна из важнейших задач в развитии заболевания – создание и поддержание союза врача с пациентом. Для этого, вероятно, лучше всего подойдет межличностная психотерапия. Это лечение возникло на основании признания точки зрения пс. Салливана о том, что именно проблемы в межличностных отношениях имеют наибольшее влияние на развитие психических расстройств.
Первые шаги
Как только вы узнали о зависимости близкого, пора действовать. Необходимо выяснить, какие именно вещества принимает наркоман. Героин, соли и другие препараты имеют разное действие на организм, ломка и передозировка проявляются не одинаково. Узнайте симптоматику и будьте готовы оказать помощь в экстренном случае.
Психологи также рекомендуют разобраться в первопричинах того, как человек стал наркоманом. Даже после профессиональной медицинской и психологической помощи остается риск рецидива, если не устранить возбудители. Действия близких зависят от реальной причины зависимости.
- Ребенок связался с плохой компанией. Часто подростки не осознают реальной опасности наркотиков и начинают употреблять, чтобы быть как все, не выделяться из окружения. В этой ситуации помогает смена места жительства, школы или прекращение занятий, где происходит общение.
- Проблемы в семье или на работе. Многие наркоманы ищут в опиатах и синтетических веществах уход от непонимания, груза ответственности, жестокой реальности. Важно наладить доверительное общение и оказать помощь в решении личных проблем.
- Поиск смысла жизни. Творческие личности могут прибегать к наркотикам для расширения сознания. Однако после опиатов реальность обесценивается, кажется серой и бессмысленной. В этой сложной ситуации важно помочь наркоману найти себя в творчестве, религии или другом занятии.
Предлагая помощь наркоману, руководствуйтесь его причинами. Выберите период трезвости и проведите серьезную доверительную беседу. Без агрессии, угроз и криков объясните зависимому, что он болен, и вы готовы его поддержать, помочь справиться с проблемой.
Если разговоры не помогают, ребенок или супруг отказывается вас слушать, обратитесь за помощью. Профессиональный нарколог приедет для интервенции, подберет правильные слова и варианты мотивации на основании богатого опыта общения с зависимыми. Большинство таких встреч заканчиваются получением письменного согласия наркомана на терапию.
Профессиональная помощь и реабилитация наркоманов
Реабилитационный центр «Становление» оказывает профессиональную помощь наркоманам и их семьям. Педагоги и психологи разрабатывают индивидуальные программы отказа от зависимости, поддерживают мотивацию участников, учат жить трезво. Наши консультанты — выпускники центра, которые более 5 лет остаются чистыми. Они сами прошли через ужас зависимости и все этапы отказа, вдохновляют наркоманов на лечение, помогают пережить трудности.
Основу программы реабилитации составляет терапевтическое общество. Групповые занятия и совместное проживание с людьми, которые также борются с зависимостью, дают наркоману поддержку и способствуют социализации. Участники программы оказывают друг другу помощь и контролируют чистоту лучше любых внешних структур.
Комплексная помощь наркоманам не ограничивается первичной детоксикацией. Безмедикаментозная терапия также включает консультации психолога-аддиктолога, мероприятия, направленные на социализацию больного, пост-реабилитационную поддержку. Программа центра — это целый спектр оздоровительных практик:
- трудотерапия — участники программы сами выращивают свежие овощи на поле, ухаживают за животными;
- климатотерапия — реабилитационный центр расположен в экологической зоне на берегу реки, свежий воздух, прогулки и занятия на природе способствую общему оздоровлению;
- самообслуживание — приготовление пищи, выполнение бытовых задач позволяет наркоманам отвлечься от деструктивных мыслей и способствует социализации;
- спорт — занятия кроссфитом и физические упражнения укрепляют здоровье, подорванное зависимостью, воспитывают волю и целеустремленность.
Недостаточно вылечить наркомана, необходимо также изменить среду, в которую он должен вернуться. Психологи центра оказывают бесплатную помощь семьям, учат справляться с чувством вины, страхом рецидива.
Хотите спасти наркомана? Вы не одни в этой войне. Обратитесь за помощью в реабилитационный центр «Становление». С момента основания в 2007 году мы накопили огромный опыт и помогли сотням наркоманов вернуться к жизни.
Родительская
Родители, чаще матери почти всё своё время проводят с малышом, опекая и контролируя его. Но с каждым новым умением ребёнка, с каждым прожитым месяцем и годом контроль должен ослабевать. В норме к подростковому возрасту человек должен стать практически автономным.
Пока ребёнок маленький — эта идиллия возможна, но с возрастом, он начинает требовать автономности, проявляет собственную волю, требует избавить его от контроля и проверок и в семьях разворачиваются поистине шекспировские драмы. Обычно всё заканчивается шантажом взрослых детей: манипуляцией болезнью; демонстративным вызовом скорой помощи и т.д.
Часто такие матери вырастают из девочек, не дополучивших любви в детстве от собственных матерей. С одной стороны, они хотят, чтобы их ребёнок получил всё то, чего не было у них, а с другой — наслаждаются обретённой властью: маленькая девочка не могла удержать мать рядом, но вот собственного ребёнка может. И держит.
К чему приводит такое воспитание:
дети, даже уже выросшие, неспособны принимать самостоятельные решения;
не обладают смелостью, чтобы постоять за себя;
не могут выстроить границы;
живут с постоянным чувством тревоги;
не могут справиться даже с небольшим затруднением;
испытывают серьёзные проблемы в межличностном общении;
при любой опасной ситуации впадают в паническое состояние;
не умеют бороться и справляться со стрессом.
Справиться с проблемой неуверенности выросшим детям может психотерапия, длительная и целенаправленная.
Симптомы лудомании
Да, существуют люди, которые играют в своё удовольствие, не проигрывают состояния, получают свою порцию веселья и спокойно, без сожалений о проигрыше идут домой. Они не подвержены зависимости и могут играть так часто, как захотят, не пересекая красную черту.
Вот несколько признаков, по времени их появления, по которым можно определить, лудомания это и пора лечиться или просто безобидное увлечение:
Постоянно преследуют мысли об игре, они заменяют собой всё остальное: человек обдумывает предыдущие и будущие ставки, фантазирует о небывалом выигрыше, продумывает удачные ходы и тактики.
Заставить себя сконцентрироваться на текущих задачах всё сложнее и сложнее.
Настроение застывает на отметке «раздражение». Постоянно ощущается дискомфорт, тревога и беспокойство; окружающие, как будто провоцируют на ссору.
Игра требует всё больше и больше времени. Если год назад человек посещал казино раз в месяц, теперь он тратит на игру несколько часов в день.
Ставки растут. Те деньги, проиграть которые ранее казалось безумием, теперь без сожаления ставятся на кон.
Игроман играет при каждом удобном случае. И при неудобном тоже играет.
Уже было несколько попыток борьбы с зависимостью, все они окончились провалом.
Во время игры настроение значительно повышается, если в обычной жизни игроман испытывает тяжёлое раздражение, то в казино он расцветает и испытывает нечто похожее на лёгкое опьянение или воздействие слабого наркотика.
Появились долги, кредиты — деньги нужны для продолжения увлечения.
Цель смещается с выигрыша на сам процесс.
Большие проигрыши, долги больше не пугают. Появляется толерантность к финансовым проблемам
Если нет возможности сыграть, возникает синдром отмены. Человек по-настоящему страдает.
Близкий, пытающийся ограничить игромана становится врагом.
Ухудшается внешность. Игрок перестаёт следить за собой, становится похожим на зависимого от алкоголя или наркотиков, пренебрегает всеми остальными желаниями.
Ухудшается сон: напряжение и головные боли мешают расслабиться даже ночью.
Если обычная жизнь — отношения с родственниками, учёба, работа и т.д. мешают игре, то он готов к их потере, но не к борьбе с зависимостью.
Всё отходит на второй план, единственной целью и ценностью становится игра.
Человек постоянно лжёт. О том сколько играет, сколько проигрывает, где бывает, и т.д. Он лжёт всем окружающим и даже самому себе.
Если есть лудомания, признаки совпадают по 4 или больше пунктам – значит человек зависим.
Один из основных признаков игровой аддикции, который присущ практически всем игроманам: они постоянно врут о своём местонахождении. Зависимые люди никогда не скажут, что были в казино, таким образом, они хотят скрыть свои проблемы от окружающих и даже от самих себя.
Проявления лудомании разделены на четыре группы, все они усугубляют друг друга и образуют порочный круг, из которого без помощи психолога не выбраться:
Психология. Человек постоянно находится в стрессе, испытывает депрессию (ссылка) при сильной зависимости его начинают посещать мысли о самоубийстве.
Физиология. Проблемы со сном, с аппетитом, головные и мышечные боли, проблемы сердечно-сосудистой системой, иногда к игровой зависимости добавляется алкоголизм, пищевые нарушения.
Социальная жизнь. Лудоман теряет социальные навыки, тесные связи, постепенно теряет друзей и близких, портит отношения с окружающими, что приводит к социальной изоляции и отчуждению.
Финансы. Игроман постоянно занимает деньги, влезает в кредиты, но долги не возвращает.
Синдром риска первого психоза и «продром» шизофрении
Совокупность клинических признаков, говорящих о высоких рисках развития психотического эпизода психиатры называют синдромом риска первого психоза. СРПП – отражение продрома шизофрении.
Ученые пытались расширить свои знания по этому вопросу в течение многих лет, потому что лучшее понимание предвестников шизофрении позволило бы раньше провести соответствующее фармакологическое лечение и психотерапию и, таким образом, отсрочить и, возможно, предотвратить развитие полного заболевания.
Изучением проблем межличностного и социального функционирования, с которыми сталкиваются люди, страдающие шизофренией, занимались многие ученые. Продромальные симптомы шизофрении ещё в 20-е годы прошлого века описывали Ю. Блейлер и Э. Крепелин.
Результаты научных работ подтверждают, что до психоза наблюдается социальная дисфункция, и это состояние может рассматриваться как предиктор шизофрении.
Но важны не только симптомы и изменение поведения, но и ход развития патологического состояния, поскольку продромальный период – это динамический процесс. Симптомы заболевания усиливаются, приближается начало психоза, а поведение пациента может нарушаться как в самом начале продрома, так и после развития психоза.
Таблица 1. Симптомы и признаки продромального синдрома
| Симптомы и признаки продромального синдрома | Наиболее частые симптомы психотического продрома (по убыванию) | |
| Невротические симптомы | Беспокойство, гнев, раздражительность | Ухудшение внимания, трудности с концентрацией внимания; Снижение мотивации, энергии; Ухудшение настроения; Нарушенный сон; Беспокойство; Потребность в социальной изоляции; Подозрительность; проблемы с выполнением обязанностей (учеба, работа и т. д.); Раздражительность, нервозность. |
| Перепады настроения | Депрессия, ангедония (нет чувства удовольствия), чувство вины, суицидальные мысли, перепады настроения | |
| Вероятные проявления | Апатия, мотивация, потеря интереса, скука, усталость, недостаток энергии | |
| Когнитивные изменения | Нарушение внимания, неспособность сосредоточиться, беспокойство, сновидения, остановка мышления, нарушение абстрагирования мышления | |
| Физические симптомы | Соматические жалобы, похудание, плохой аппетит, нарушения сна | |
| Прочие симптомы | Обсессивно-компульсивные симптомы, диссоциация, повышенная межличностная чувствительность, изменения в восприятии себя, других и мира, изменения в движениях, ненормальная / измененная речь, расстройства восприятия, подозрительность, изменения в аффектах | |
| Изменения в поведении | Ухудшение общего функционирования, труднее учиться, работать, социальная изоляция, импульсивность, агрессия, странное, тревожное поведение | |
Советы людям, желающим бросить пить
Далеко не каждому
человеку, ранее злоупотреблявшему алкогольными напитками, легко выдержать
трезвое состояние. У некоторых возникает мучительная тяга к спиртному, желание
тотчас же пропустить «рюмочку-другую». Тем же, кто твердо и уверенно встал на
трезвый путь, могут помочь такие советы.
- Следует
обратиться в специализированную клинику. Здесь специалисты подберут индивидуальный
план лечения, назначат при необходимости эффективное медикаментозное лечение. Психологи
и реабилитологи помогут выйти из запоя, очистить организм и выработать стойкую
отрицательную установку на употребление этанола. - Если есть
желание бросить пить, это уже половина успеха. Больному следует признать
наличие заболевания. По возможности проблему с алкоголем нужно обговорить с
близкими. - Больному
следует прекратить все связи с людьми, с которыми он выпивал и которые были
толерантными к его зависимости. - Дома нужно
выбросить все спиртные напитки. Так будет гораздо легче избежать соблазна. Если
есть спокойная реакция на людей, употребляющих алкоголь, это уже успех. - Нужно быть
готовым к тому, что во время отказа от спиртного будет развиваться абстинентный
синдром. При этом будут мучить разные психофизиологические расстройства.
Желание снять их может быть очень сильным. В это время важно не поддаться на
слабость. Бороться с симптомами ломки своими силами очень трудно, поэтому
следует довериться специалистам. - Следует
читать литературу, посвященную разным аспектам алкоголизма. При этом важно
избегать источников сомнительного происхождения. Любые вопросы можно обсудить с
врачом. - Повседневный
режим должен включать разные виды физической деятельности. Важно качественно и
полноценно питаться, а также отдыхать. Идеально научиться избегать стрессов или
по крайней мере не реагировать на них. - Некоторым
может помочь переезд, общение с другими людьми. - Интересное
хобби будет способствовать улучшению эмоционального фона. Некоторым людям
помогает смена профессии, волонтерство и активный отдых. - На встречах,
праздниках нужно искать альтернативу спиртным напиткам, которые, к сожалению, стали
традиционными. Даже один коктейль может сорвать все предыдущие усилия.
Универсальной методики бросить пить не существует. Каждый алкозависимый человек должен искать наиболее подходящий вариант. Чтобы избежать рецидивов и достичь положительного эффекта, важно обратиться к специалистам.
Вот ТУТ можно пройти тест на алкогольную зависимость.
Стадии развития игровой зависимости от казино и автоматов
Лудомании подвержены люди зависимого типа, просто им встретился не алкоголь, не наркотики, а «однорукий бандит». Развивается аддикция постепенно, как и другие. Больной переходит с одной стадии на следующую, не замечая поначалу ничего дурного, а после становится слишком поздно и без специалиста не обойтись.
Выделяют следующие стадии развития болезни.
Стадия выигрыша. Почувствовав вкус успеха и выигрыша, игроман попадает в гормональную петлю. Он хочет испытать эйфорию снова и снова — механизм формирования аддикции запущен. Именно сейчас легче всего помочь больному, но именно на этой стадии никто и не думает о надвигающейся беде.
Стадия проигрыша. Так как постоянно выигрывать невозможно, а единственный победитель — казино, игроман начинает проигрывать всё чаще и все большие суммы. Стремясь отыграться, человек начинает занимать деньги где только это возможно: он берёт кредиты, относит вещи в ломбард, прибегает к микрозаймам. Другие темы отходят на второй план, главным становится процесс игры и надежда отыграться. Он пытается не только вернуть деньги, но ощутить вновь то чувство триумфа и эйфории при выигрыше, но оно тускнеет и ускользает от него.
Стадия безрассудства. На этой стадии ни денег ни тесных связей у игромана уже не остаётся. Всё, что мешает ему играть, становится абсолютным злом. На этом этапе он даже может убить, чтобы добыть деньги на игру. Изредка его могут посещать мысли остановиться и завязать, но даже если он и попытается бороться — продержаться без игры дольше пары дней не в состоянии.
Стадия отчаяния. Это тупик для игромана. Он разочарован в игре, он осознаёт, что она губит его, но остановиться неспособен. Зависимый находится в депрессии и отчаяньи, нередко он страдает сопутствующими заболеваниями — алкоголизмом или наркоманией. Его посещают мысли о самоубийстве, и по статистике, для игромана — это часто выбираемый способ покончить с тягой раз и навсегда. Сейчас больной может и готов лечиться, но помочь ему очень сложно.
— Скажите, вы не намерены бросить игру?
— О, черт с ней! Тотчас же брошу, только бы…
— Только бы теперь отыграться? Так я и думал.
Ф.М. Достоевский «Игрок»
Заключение
Целью избавления от аддикции должен быть не столько выход из больных отношений, сколько обретение уверенности и здоровых отношений с самим собой, освобождение от неадаптивных стратегий. Зависимость обязательно нужно лечить, в запущенных случаях с привлечением психолога.
Если не выстроить границы собственной личности, не вернуть самоуважение, ответственность за свою жизнь, умение наслаждаться одиночеством и самодостаточностью, не убрать негативные представления о себе и жизни, то как не освобождайся от конкретной любовной аддикции, выйдя из одних зависимых отношений, человек просто попадёт в другие или его найдёт иная зависимость: наркотическая, пищевая , игровая.
Счастливее всех тот, кто зависит только от себя и в себе одном видит всех.
Марк Тулий Цицерон
Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки зависимости, проконсультируйтесь со специалистом!