«При таком заболевании чтение — это роскошь». Как избежать слепоты при патологии сетчатки

Что является причиной бликов?

Блики возникают в результате перемещения или натяжения нервных клеток сетчатки. По мере того как стекловидное тело со временем сжимается, оно может тянуть сетчатку, заставляя вас «видеть звезды» или вспышки света. Процесс отделения стекловидного тела от сетчатки называется «заднее отслоение стекловидного тела». Это неопасное для здоровья явление.

Примерно в 16% случаев в процессе отслоения образуются крошечные разрывы в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки. Вот это уже опасное состояние, если его не лечить, возможна слепота.

Другие возможные причины того, что вы видите странные вспышки – это травма глаза или мигрень.

Что вызывает эффект плавающей мушки?

Стекловидное тело глаза представляет собой прозрачный гель, который заполняет большую часть глазного яблока и напоминает сырой яичный белок. Внутри стекловидного тела находятся небольшие комочки белка, которые перемещаются и движутся вместе с вашими глазами.

С возрастом стекловидное тело сжимается, образуя больше белков. Вот почему со временем все чаще создаются ощущения, что вы видите плавающие тени. Помутнения чаще встречаются у близоруких людей и диабетиков и чаще возникают после операции по удалению катаракты или травмы глаза.

Если вам надоедает эффект плавающих теней, попробуйте подвигать глазами вверх и вниз или из стороны в сторону, чтобы аккуратно переместить их на периферию зрения.

Что способствует появлению дефекта

Ограничение зрительного восприятия на конкретном участке глазного яблока может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Отклонения могут затрагивать стекловидное тело. Оно заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой и выполняет роль анатомического увеличительного стекла.

С помощью него глаз может фокусироваться. Так почему же появляются темные пятна? Через стекловидное тело свет попадает на нервы, расположенные в центральной части макулы. Когда происходит его помутнение, то волокна слипаются. Нервы, отвечающие за четкое воспроизведение изображения, утрачивают свои функции.

  • в черепных нервах, отвечающих за конвергенцию глаз;
  • в сосудах, что связано со склеротическими изменениями, которые вызывают помутнение стекловидного тела. Факосклероз характеризуется дегидратацией, в результате которой хрусталик теряет эластичность;
  • в результате изменений, происходящих в межпозвоночных дисках и хрящевых тканях, развивается шейный хондроз и другие патологии. Они в свою очередь способствуют спазмированию глазных сосудов;
  • в эндокринной системе. Так, у больных сахарным диабетом начинает сильно ухудшаться зрение. Это связано с нарушением работы кровеносных сосудов. Такое осложнение называют «диабетической ретинопатией».

У некоторых людей появляются темные пятна в глазу по причине длительного пребывания в тяжелых для жизни погодных условий. Например, к ним относят предельно низкую или высокую температуру воздуха. В группу риска также входят те, кто постоянно испытывает непосильные физические и умственные нагрузки. К провоцирующим факторам также относят вредные привычки, например курение и переедание.

Болезнь диагностируется в основном после преодоления человеком 40-летнего рубежа. Однако большинство исследований показало, что патологии гораздо чаще подвержены женщины. Это объясняется сильно изменчивым гормональным фоном. Организм претерпевает сильный стресс в разные периоды жизни, особенно такие, как беременность и климакс.

«при таком заболевании чтение — это роскошь». как избежать слепоты при патологии сетчатки

В результате ряда болезней и с течением лет сетчатка может растягиваться и деформироваться вплоть до образования рубцов. В таком случае говорят о ретинальной патологии — то есть патологии сетчатки. Это заболевание ведет к слепоте, если вовремя не начать лечение.

Кто находится в группе риска, возможно ли обратить заболевание вспять и помогут ли при ретинальной патологии капли, рассказала заведующая офтальмологическим консультативно-диагностическим внебюджетным отделением 3-й городской клинической больницы имени Е.В. Клумова, врач-офтальмолог Майя Геннадьевна Лонская.



— Что такое ретинальная патология?

— Ретинальной патологией называют все болезни сетчатки: ее дистрофию, диабетическую ретинопатию, нарушение кровообращения в сосудах сетчатки, а также наследственные болезни сетчатки.

— Какие симптомы характеризуют заболевание?

— Чаще всего пациенты жалуются на фиксированное пятно в центре глаза — от светло-серого до черного цвета. Со временем без лечения пятно не проходит — оно может увеличиваться либо темнеть. 

Вторая по частоте жалоба — искривление линий и контуров предметов. Это вызвано отеком сетчатки: ее слои приподнимаются, на сетчатке словно появляется «горб».

Самое опасное здесь — не заметить ухудшения зрения из-за того, что второй глаз видит нормально и компенсирует недостатки больного. Поэтому крайне важно быть внимательными к себе, проверять глаза по отдельности и не доводить болезнь до той стадии, когда поздно и очень сложно улучшить зрение.

Читать про гадание:  Варежка на воске при гадании: значение, варежки на воске

— Каков механизм возникновения заболевания? Что происходит с сетчаткой?

— В норме сосуды глаза, питающие сетчатку, не должны проникать через ее нижние слои и прорастать в нее. Однако, например, с возрастом, слои сетчатки растягиваются, в них появляются микробреши. Через эти отверстия, как растения через асфальт, начинают прорастать сосуды. Они нарушают работу палочек и колбочек, из-за чего страдает зрение. Сосуды очень хрупкие, они легко ломаются, соответственно, в этой области появляется кровь. Именно поэтому нарушается четкость изображения и появляется пятно. 

Кровь — агрессивная среда. Она пропитывает сетчатку, и та начинает деградировать. Если с этой ситуацией не бороться, в итоге на сетчатке формируется рубец. Страдает центральное зрение, пациентам становится сложно смотреть вблизи и вдаль, читать.

Причем такое ухудшение зрения из-за гибели клеток сетчатки невозможно скорректировать очками. В запущенных случаях оно необратимо, врачам приходится бороться за возможность пациента видеть хотя бы вдаль. И объяснять: «При вашем заболевании чтение — это роскошь». 

— В каком возрасте появляется заболевание? Какие факторы способствуют его развитию? Кто в группе риска?

— В основном это люди за 60, которые страдают возрастной макулярной дистрофией, то есть дистрофией сетчатки, о которой мы уже говорили. В большинстве своем это женщины, особенно светловолосые и светлоглазые, которые генетически хуже адаптируются к солнцу. Хотя кареглазых пациентов тоже достаточно много.

Мужчин среди пациентов действительно меньше, но, возможно, они реже обращаются. Да и в целом в возрасте за 60 женщин больше, чем мужчин. 

В медицинской литературе к группе риска относят тучных людей, людей с сахарным диабетом, а также курящих и употребляющих алкоголь. Однако по опыту работы скажу, что дистрофия сетчатки может возникать у широкого круга пациентов, выделить объединяющий их фактор невозможно.

Бывает, что у молодых людей при осложненной близорукости (это треть случаев всей близорукости) сетчатка сильно растягивается, трескается. И это тоже ведет к проявлениям дистрофии. В таком случае лечение возможно, если пациент вовремя обратился к врачу. 

Ну и, конечно, многое зависит от генетики. Выросшим детям, которые приводят своих родителей с дистрофией сетчатки к офтальмологу, также необходимо наблюдаться у врача, чтобы не пропустить момент начала заболевания и вовремя начать поддерживающую терапию.

Прогресс заболевания часто является следствием депрессии пациента, когда человек, особенно пожилой, боится ослепнуть. Он убежден, что его зрение ухудшается, даже если по результатам лечения врач видит положительную динамику. Поэтому в Европе пожилым людям с ретинальной патологией назначают антидепрессанты. 

Как проходит диагностика заболевания? Можно ли диагностировать патологию на начальных этапах, когда она еще протекает бессимптомно? 

— Как правило, это ряд исследований.

Какие методы лечения ретинальной патологии существуют?

— В случае наследственного заболевания лечения нет. В иных случаях при своевременном обращении пациента возможно остановить прогресс заболевания и даже иногда обратить болезнь вспять.

Препараты для лечения ретинальной патологии появились совсем недавно — только с 2022 года в мире и с 2022 года в Беларуси. Причем изначально это были препараты от рака, поэтому открытие было сделано случайно. В итоге был разработан метод введения препарата интравитреально, то есть внутрь глаза, в само стекловидное тело.

Препарат оказывает влияние на сосуды: он приводит к их запустеванию. Нет сосудов на сетчатке — нет крови и отека, сетчатка опускается на место, а пятно в центре, видимое такими пациентами, исчезает.

Уколы наиболее эффективны в начале развития болезни, когда мы говорим о стадии отека и даже до нее. Если начал формироваться рубец, то остановить этот процесс и улучшить зрение очень сложно.

Инъекции проводят в операционной. Больного при этом не госпитализируют. До укола пациенту капают капли с анестетическим эффектом, и во время процедуры человек ничего не чувствует. 

По европейским стандартам, после выявления активной стадии заболевания необходимо сделать три инъекции в нужный глаз с интервалом в один месяц — так называемые загрузочные дозы. После этого выполняется контрольный осмотр, по результатам которого принимают решение о дальнейших мерах лечения.

Нужно понимать, что возрастная макулярная дистрофия — это хроническое заболевание, большинству людей необходимо поддерживающее лечение. Как правило, первые два года человек лечится активно. После для поддержания результата, если его удалось достичь, продолжают делать уколы 2-3 раза в год.
Это общие рекомендации — схема лечения индивидуальна, ее назначает врач.

Читать про гадание:  Гадание "Да-Нет" онлайн - точный и правдивый ответ на ваш вопрос

К сожалению, такие уколы не всем по карману, однако в любом случае сейчас хотя бы существует метод борьбы с ретинальной патологией, позволяющий людям сохранить зрение. До 2022 года такие пациенты просто-напросто постепенно дожидались слепоты. Поэтому важно регулярно обследоваться: вовремя выявленное заболевание и начатое лечение позволяют пациенту сохранить не только зрение, но и деньги. Многим пожилым людям финансово помогают дети, но иногда пациентам приходится выбирать: какой глаз сохранять, а на каком — экономить.

Другого метода лечения, увы, не существует нигде в мире. Капли и таблетки в ключе этого заболевания можно считать «психотерапией». 

Топ советов по профилактике ретинальной патологии

  1. Хотя бы раз пройти комплексное обследование у офтальмолога, чтобы знать, нужно ли чего-то бояться, есть ли изменения состояния сетчатки и как часто необходимо проверяться впоследствии. Ведь начальная стадия дистрофии сетчатки — так называемая «сухая» форма — может длиться десятилетиями. И она требует не лечения, а наблюдения.
  2. Периодически принимать курсом препараты, содержащие лютеин. При недостатке лютеина страдает сетчатка.
  3. Употреблять в пищу побольше красных, оранжевых и желтых фруктов и овощей, также очень полезен для сетчатки шпинат. 
  4. Не смотреть на солнце, носить солнцезащитные очки. 
  5. Не работать вниз головой, так как это ухудшает даже минимальные проблемы с сетчаткой.
  6. Не поднимать тяжести, особенно рывком.

Фото: Анна Занкович

Статья подготовлена при поддержке компании ООО «Байер ВР»

 «При таком заболевании чтение — это роскошь». Как избежать слепоты при патологии сетчатки

Виды пятен на глазном яблоке

В медицине слепой участок в поле зрения, который не связан с периферическими границами, называют скотома. Пятно представляет собой область, которая лишена возможности пропускать свет, хотя обычно вокруг нее светочувствительность находится в норме. Недостаток зрительного восприятия может проявлять себя по-разному:

  • фокус затрудняется, когда смотришь вперед на ближние или более дальние предметы;
  • затемнение находится только в одном месте и не меняет своего положения при движении глаз;
  • пятна словно мерцают. Еще их называют «мушки»;
  • нарушено цветовосприятие. Ранее насыщенные оттенки выглядят как выцветшие и померкшие. Также человеку в принципе сложно определить, какой точно перед ним цвет.

Рассмотрим два вида скотом:

ФизиологическиеПатологические

Представлены:

  • слепым пятном. По сути, это область на сетчатке, которая есть у каждого здорового глаза. Она отличается абсолютным отсутствием чувствительности к свету;
  • ангиоскотомами. Они находятся в непосредственной связи со слепым пятном. Крупные кровеносные сосуды сетчатки, которые напоминают ветви деревьев, лишены фоторецепторов.

Физиологические скотомы компенсируются бинокулярным зрением. При монокулярном они также могут не наблюдаться благодаря непроизвольным микродвижениям глазных яблок и нахождению слепого пятна в парацентральном отделе.

Образуются при нарушениях физиологических скотом. В результате поражений сетчатки, сосудистой оболочки глаза, зрительных путей и центров происходят различные патологические процессы, которые снижают остроту зрения. Внутренняя классификация резко отклоняющихся от норм скотом выглядит следующим образом:

  1. Положительные и отрицательные. Первые может видеть сам больной, а вторые возможно обнаружить только при специальном обследовании.
  2. Абсолютные и относительные. Деление происходит с учетом плотности скотомы. Первые характеризуются полным отсутствием зрительного восприятия, а вторые — его частичным ослаблением, которое может выражаться в снижении яркости объекта.

Следует сказать о том, что форма патологических пятен может определять то или иное заболевание. Например, для наследственного и довольно редкого нарушения зрения — пигментной дегенерации сетчатки — характерна скотома в виде колец. А при глаукоме, возникающей при повышенном глазном давлении и приводящей к прекращению функционирования зрительного нерва, чаще всего наблюдаются пятна в форме дуги.

Диагностика и лечение

Восстановление зрительного аппарата возможно только в случае устранения первопричин скотомы. Диагностику проводят несколькими способами:

  1. Периметрия. Характер поля зрения определяется с помощью тест-объекта. Это может происходить с использованием как специального прибора, так и компьютера. Суть заключается в том, что тест-объект размещают на поверхности сферической формы. Процедура определяет локализацию дефекта благодаря повышенной чувствительности сетчатки к различным цветам.
  2. Кампиметрия. Отличается от предыдущего метода лишь тем, что объект помещается на ровную плоскость.
  3. Офтальмоскопия. Врач изучает глазное дно для определения состояния диска зрительного нерва и сетчатки.

Также используют компьютерную томографию головного мозга, УЗИ глазного яблока, измерение артериального и внутриглазного давления. Более подробно с современных методах компьютерной диагностики зрения можно узнать на этой странице.

Избавиться от скотомы самостоятельно невозможно, тем более прибегая к рецептам народной медицины или другим сомнительным способам из Интернета. Если не определена точная причина появления темного пятна, то офтальмолог не может назначить курс лечения.

Читать про гадание:  Пол ребенка по 21 народной примете: онлайн-калькулятор | Определение пола ребенка

При этом нельзя назвать универсальной комплексной терапии. Например, срочное хирургическое вмешательство проводится при выявлении отслойки сетчатки или онкообразований. При повреждении нервных волокон в сетчатке или обнаружении патологии в мозге, то лечение происходит по следующему сценарию:

  1. Ликвидируют первопричину. Так, плохое кровообращение в сетчатке вызвано нарушениями в сосудах, следовательно, необходимо начать лечение именно с них. Когда здоровые ткани организма подвергаются атаке аутоантител, которые вырабатывает сама иммунная система, может потребоваться помощь различных специалистов, а не только офтальмолога — дерматолога, невролога, ревматолога, эндокринолога и других.
  2. Стимуляция регенерации. Могут быть достаточно эффективными магнитная терапия или использование пептидных средств. Передающиеся по нервным путям разряды тока способны вызывать их восстановление.

Возможно избавление от темного пятна с помощью лекарственных препаратов:

  • биогенных стимуляторов;
  • витаминных комплексов;
  • сосудорасширяющих средств;
  • никотиновой кислоты.

Для нормализации состояния зрительных органов при хондрозе, от вас потребуется более активный образ жизни — ежедневные физические нагрузки. При артериальной гипертонии необходимо нормализовать показатели давления. Больные могут чувствовать себя совершенно здоровыми.

Сосуды способны к адаптации к высокому давлению, при этом сердце и сосуды чаще всего испытывают чрезмерные нагрузки. Внимательно отнеситесь к симптомам, которые выражаются не только головной болью, но и появлением «мушек» перед глазами, изображение становится размытым.

Для предотвращения деформации поля зрения эффективной бывает профилактика. Как говорят врачи, заболевание всегда легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому будьте внимательны к любым сигналам своего организма.

  • Контролируйте психоэмоциональное состояние.
  • Проводите тщательную гигиену глаз во избежание занесения инфекции.
  • Измеряйте артериальное давление.
  • Всегда своевременно обращайтесь к врачу при появлении темных пятен в глазу.

Иридодиагностика: мифы и правда о диагностике болезней по глазам –

Увы, как и многие другие методы альтернативной медицины, иридодиагностика и по сей день пользуется популярностью. Современные цифровые технологии позволили «экспертам-иридодиагностам» отказаться от бумажных диаграмм и пересесть за экраны мониторов с красивой картинкой. Они не оставляют попытки внедрить иридодиагностику в систему государственного здравоохранения. Например, еще в середине 1990-х один российский ученый предложил использовать нетрадиционные методы диагностики (иридодиагностику, хирологию, нейро- и дерматоглифику) в пенитенциарных учреждениях — для контроля за заключенными.

Иридодиагностика схожа с гаданием по ладони, она апеллирует к глубоко заложенному стремлению человека знать свое будущее — особенно, если оно представлено в виде красивой картинки. Люди идут к врачу, когда проблемы со здоровьем уже есть. А иридодиагностика дает обманчивое ощущение контроля над организмом, знания всех его уязвимых мест, размещенных на одной диаграмме.

Самая большая опасность иридодиагностики — ложные диагнозы, направляющие пациента к выбору неверной терапии. Лечение несуществующих заболеваний или отказ от помощи врачей может не только ухудшить здоровье человека, но и вовсе лишает его шансов на спасение.

В заключение хотелось бы процитировать Алексея Водовозова, врача-терапевта, а ныне популярного медицинского журналиста. Как он верно заметил, люди давно придумали систему идентификации человека по радужной оболочке глаза, которая успешно применяется по всему миру. Это подтверждает идею о том, что, за исключением редких случаев, радужка человека не меняется в зависимости от состояния его здоровья. И это полностью противоречит идеям иридодиагностики. И тогда остается задать логичный вопрос: кто же ошибается, раз система идентификации работает?

Когда обращаться к врачу по поводу плавающих мушек

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к окулисту для оказания неотложной офтальмологической помощи.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

  • Внезапное появление плавающих мушек, сопровождающееся вспышками (которые могут быть любой формы и размера).
  • Увеличение плавающих частичек, сопровождающееся затемнением одной стороны поля зрения.
  • Тени в периферийном зрении
  • Вы наблюдаете блики постоянно

Во многих случаях появление мушек перед глазами не вызывает беспокойства; однако вышеуказанные симптомы могут указывать на отслойку сетчатки, и, если ее не лечить, это может вызвать необратимую потерю зрения или даже слепоту.

Если вы ощущаете вышеперечисленные симптомы, то вам стоит попасть к врачу в течение 24 часов. Некоторое время вам придется потерпеть дискомфорт от того, что во время офтальмологического обследования зрачки будут расширены, чтобы офтальмолог мог хорошо рассмотреть периферическую сетчатку, и диагностировать или исключить разрыв сетчатки или другое серьезное состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector